Беременность на карантине: что нужно знать об исследованиях и профилактике

На днях в лондонском районе Сити открылся новый диагностический центр City Ultrasound, специализирующийся на пренатальной диагностике. Его основатель — Фред Ушаков, выходец из Санкт-Петербурга, врач с 35-летним опытом акушера-гинеколога, практикующий специалист University College London Hospital, лектор UCL, представитель Международного общества УЗИ в акушерстве и гинекологии (ISUOG) и один из ведущих мировых экспертов в своей области.

Городской журнал Afisha.London попросил рассказать Фреда Ушакова о том, как в условиях пандемии женщинам выбрать клинику, почему ультразвуковые исследования так важны для будущих мам и малышей и зачем беременным нужно соблюдать все меры безопасности.

Сегодня ультразвуковое исследование является одной из самых важных процедур на всех этапах беременности. Это единственный безопасный способ определить, как чувствует себя малыш в утробе матери и вовремя отследить у него появление нежелательных осложнений. Наш новый центр пренатальной диагностики City Ultrasound оснащен самым современным диагностическим оборудованием и, в первую очередь, специализируется на ранней диагностике состояния здоровья плода. Экспертные УЗИ и генетические анализы здесь проводят уже начиная с 12-ой недели беременности. Сейчас у современной медицины есть возможность помогать мамам и детям даже в трудных ситуациях с ранних сроков — своевременное обнаружение многих серьезных проблем может спасти ребенку жизнь.

Зачем будущим мамам нужно делать УЗИ?

Основная задача врачей в процессе ведения беременности — подарить жизнь здоровому ребенку и постараться избежать осложнений. В этом вопросе ультразвуковые исследования играют, пожалуй, самую важную роль, поскольку именно данная технология позволяет нам увидеть, как развивается ребенок на каждой стадии. Этот безопасный метод диагностики применяется уже давно во всем мире.  С помощью УЗИ мы можем следить за внутриутробной жизнью плода, формированием его органов и систем, а также определить, насколько малыш готов к родам.

Какие существуют особенности системы УЗИ во время беременности в Великобритании?

Cтандарты ультразвуковых исследований в разных странах могут отличаться. Например, многим известно, что подход британской системы здравоохранения несколько отличается от того, что предлагают российские и европейские госпитали. Государственная система Великобритании предлагает только два ультразвуковых исследования во время беременности: на 12 неделе, для диагностики синдрома Дауна и других хромосомных патологий, и на 18-20 неделе, для выявления возможных пороков развития плода. В России и многих других странах предусматривается еще одно плановое УЗИ, которое проводится на 32-34 неделе беременности. Но в Англии его проводят не всем, а только по строгим медицинским показаниям.

Какие отличия вашей клиники City Ultrasound?

В частном диагностическом центре, в отличие от госпиталей NHS, у беременных женщин появляется возможность сделать дополнительные и важные УЗИ. Многолетний опыт работы показывает, что во многих случаях это необходимо: своевременная диагностика может помочь обнаружить проблему у малыша и сделать все возможное чтобы решить ее. Кроме того, последние медицинские исследования подтверждают, что некоторые серьезные осложнения и пороки развития могут проявляться гораздо позже 20 недели (срока проведения исследования в NHS), а это значит, что увидеть их без дополнительного ультразвукового осмотра будет невозможно. Еще одна важная функция УЗИ во время беременности – наблюдение за развитием и ростом плода. Врачам и родителям важно знать, если малыш медленно развивается — это значит, что ему будет сложнее перенести роды. Малышам, которые попадают в эту категорию, необходимо заранее обеспечить наиболее оптимальные условия ведения беременности и родоразрешения. То же самое касается крупных деток — в процессе родов это также может вызвать осложнения.

В центре City Ultrasound мы разработали специальную программу, которая позволяет дать родителям максимально полную картину о здоровье их малыша. Чем раньше диагностировать проблемы у плода, тем это будет лучше и для ребенка, и для мамы. Поэтому мы проводим углубленное ультразвуковое исследование, не дожидаясь обычных 20 недель, а как только он полностью сформируется, то есть в 12 недель. Это очень важное исследование, поскольку уже на таком раннем сроке можно выявить ряд серьезных патологий: пороки развития сердца и такие проблемы нервной системы, как спинномозговые грыжи, которые формируются у малышей еще в утробе и могут потребовать внутриутробное лечение.

Какую программу предлагает ваш центр?

В ходе беременности мы рекомендуем четыре УЗИ-исследования:

• 12 неделя беременности — подтверждаем срок, проводим генетический анализ и смотрим, как формируется плод;
• 20-22 неделя беременности — убеждаемся, что ребенок и его сердце, и мозг развиваются нормально;
• 32 неделя беременности — проверяем, как вырос и изменился ребенок;
• 36 неделя беременности — смотрим, насколько малыш готов к родам и проверяем, в каком положении он находится.

Комплексные исследования в центре City Ultrasound включают в себя проведение новейших неинвазивных генетических тестов — Harmony Test (NIPT). На сегодняшний день это наиболее достоверные скрининговые тесты, которые позволяют максимально точно определить отсутствие хромосомных патологий, которые пока не доступны в NHS.

Как вы относитесь к самодиагностике и потребности сделать дополнительное УЗИ?

Иногда, на разных сроках беременности, женщины чувствуют, что внутри их тела что-то происходит неправильно. В таком случае обратиться в государственный госпиталь по медицинскому полису будет труднее, поскольку акушерки и врачи не всегда смогут подтвердить необходимость в дополнительном исследовании без острых болевых или других симптомов. Чувства женщины, как будущей матери, могут быть правдивы.  У нас в центре есть услуга «УЗИ по желанию», которую можно провести вне зависимости от обязательных плановых исследований.  Делать УЗИ слишком часто не нужно, но прислушиваться к ощущениям во время беременности необходимо.

У вас в центре можно сделать фотографии на УЗИ?

УЗИ-установка в City Ultrasound позволяет максимально подробно рассмотреть плод и за счет 3D и 4D технологий и сделать такие кадры в рамках исследования. Нас, как врачей, в первую очередь интересует здоровье ребенка. Но мамам всегда тоже интересно получить «объемные» фотографии ребенка, для этого мы пользуемся специальной технологией, которая позволяет сразу отправлять фотографии и видеоролики исследований на телефон пациентов. Сейчас это особенно актуально в условиях карантина, когда есть возможность мгновенно поделиться радостью с семьей и друзьями на расстоянии.

Какие сложности чаще всего испытывают сейчас беременные женщины на карантине?

Во время текущей пандемии беременные женщины находятся в зоне повышенного риска – это признают британские власти, и поэтому не советуют им лишний раз выходить из дома. Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов издал специальное руководство по тому, с какой частотой и как обследовать беременных женщин во время пандемии. Госпитали стараются его придерживаться: максимально комбинируют исследования в одно время, не назначают дополнительную диагностику без строгих медицинских показаний. Одновременно с этим часть консультаций у врачей перешла в онлайн режим или в форму электронных писем. Думаю, что такое дистанционное общение непросто как для самих докторов, так и для пациенток. У будущих матерей в этот непростой период формируется дополнительное напряжение и дискомфорт от всего происходящего. Разрешить эту проблему сейчас частично помогает частная медицина.

В нашем центре будущая мать может рассчитывать на скорое и максимально безопасное обследование. В центе не бывает других пациентов, кроме беременных женщин. Оборудование и датчики УЗИ тщательно дезинфицируются после каждого приема, а врачи и обслуживающий персонал носят защитную одежду и маски. Чтобы помещения успевали проходить дезинфекцию, количество приемов в настоящее время сокращено до одного-двух в час, а отдельные комнаты ожидания позволяют сохранять безопасную дистанцию между гостями центра. Кроме того, всем пациенткам рекомендуется по возможности брать с собой на исследование только одного члена семьи.

Влияет ли вирус на мам и малышей?

COVID-19 — это совсем новый вирус, о котором мировая наука знает еще очень мало. Вполне возможно, что некоторые из наших рассуждений с течением времени даже окажутся неверными. Только сейчас, в самый разгар пандемии, мы постепенно собираем достоверные данные из европейских госпиталей и кооперируемся университетами, чтобы сделать наиболее объективные выводы о заболевании. Для успокоения будущих мам, хотелось бы отметить, что на данный момент нет убедительных данных о том, что вирус проходит через плацентарный барьер и передается ребенку. По опубликованным данным у большинства новорожденных, которые были инфицированы уже после рождения, заболевание протекало в довольно легкой форме.  Необходимо понимать, что в случае, если беременная женщина заражается коронавирусом или у нее появляются типичные COVID-19 симптомы, она должна сообщить в акушерское отделение госпиталя, где она наблюдается и следовать их инструкциям. Я уверен, что для того, чтобы оградить и обезопасить себя, необходимо строго соблюдать стандартные меры профилактики, которые рекомендованы британским правительством, NHS и ВОЗ. Двери нашей клиники открыты для всех, кому нужна помощь или совет в этот сложный период.

Юлия Карпова

Клиника City Ultrasound

27 Finsbury Circus, EC2M 7AB, Лондон

Запись на прием

по телефону 07771 871711 (на русском языке) или почте info@cityultrasound.co.uk

www.cityultrasound.co.uk